Archive June 2018

Ҷанбаҳои асосии интиқол тавассути авиатсияи тиббӣ

Худ хизмати авиатсияи тиббӣ махсусан беназир аст, зеро дар ин сурат дар канори ҳавопаймои хусусӣ шахсе, ки мӯҳтоҷи ёрии таъҷилии тиббӣ мебошад, интиқол дода мешавад. Қариб даҳ сол пеш кори сарнишини нақлиёти ҳавопаймоии тиббӣ дар ҷаҳон яке аз ҳама хатарнок ба ҳисоб мерафт. Он вақт дар соҳаи ёрии таъҷилии тиббии ҳавопаймоӣ шумораи зиёди садамаҳо мушоҳида карда мешуданд. Дар баробари ин инкишофи якбораи авиатсияии тиббӣ низ ба назар мерасид, ҳол он ки дар тамоми ҷаҳон бо чунин намуди фаъолият танҳо чанд ширкатҳо машғул буданд, ки қисми асосии онҳо дар Амрикои Шимолӣ ҷойгир буданд.

Шӯрои миллии амрикоӣ доир ба бехатарӣ дар нақлиёт (NTSB) хабар додааст, ки ҳодисаҳо бо иштироки нақлиёти тиббии ҳавопаймоӣ аз ҳама зиёд дар он вақт боиси оқибатҳои ҳалокатовар мегарданд, ки сарнишинон бо обу ҳавои бад ва намоёнии заиф ногаҳон рӯбарӯ мешаванд, ва дар чунин ҳолат онҳо ба шароити гумроҳии кулл дучор мегарданд.

NTSB оҷонсии мустақил аст, ки сабабҳои эҳтимолии ҳолатҳои садамавиро дар ҳаво муайян мекунад ва дар ҷодаи баланд кардани сатҳи бехатарӣ корбарӣ менамояд. Зиёда аз бист сол қабл мақомоти мазкур Раёсати федералии авиатсияи граждании ИМА-ро даъват намуда буд, ки принсипҳои парвозҳои нақлиёти тиббии ҳавопаймоӣ таҳия карда шаванд, то ки ҷиҳати баланд кардани сатҳи бехатарӣ мусоидат намоянд. Имрӯз тамоми ҳавопаймоҳои хусусии ҷаҳон, ки дар соҳаи авиатсияи тиббӣ истифода карда мешаванд, қоидаҳои қатъии парвозҳо ва проседураҳои беҳтаркардашудаи омӯзишро риоя мекунанд, дар дохили канора коммуникатсияи муосир ва дастгоҳҳои навтаринро истифода мебаранд. Ҳамаи ин қоидаҳо аз ҷониби мақомотҳои Амрикои Шимолӣ таҳия шуда буданд, вале аз ҳамон давра дар тамоми ҷаҳон чун таҷрибаи умумӣ ҷорӣ гардидаанд.

Ҷанбаҳои асосии аҳамиятдоштаи ширкати нақлиётии ҳавопаймоии тиббӣ

Инак, ҷанбаҳои асосии бехатарӣ, ки ба онҳо ширкати ҳавопаймоии тиббӣ бояд мутобиқ бошад, аз чӣ иборат мебошанд? Ана тавсифи мухтасари панҷ ҷанбаҳои асосӣ:

  1. На ҳамаи операторони нақлиётии тибии ҳавопаймоӣ баробаранд

Бешубҳа, на ҳама операторон баробар мебошанд, зеро на ҳама киштиҳои ҳавопаймоии тиббӣ аккредитатсияи марбутаро доранд. Даст кашидан ва рад кардани хизматрасонии интиқолкунандагони ҳавопаймоии аккредитатсия надошта ба таври автоматикӣ боиси аз бозор хориҷ шудани он операторон, ки ба стандартҳои баландии соҳа мутобиқ намебошанд. Аккредитатсияи мақомотҳои соҳавӣ – ин мӯҳри сифат аст, ки самаранокӣ ва сифати хизматрасонии интиқолкунандаро шаҳодат медиҳад.

  1. Ҳайати тиббӣ ва экипажи парвозкунандаи бомалака

Яке аз мушкилиҳои асосии бехатарии ширкатҳои нақлиётии тиббии ҳавопаймоӣ ва, умуман, соҳаи мазкур, ин далели он мебошад, ки экипажи парвозкунанда ва ҳайати тиббӣ на ҳама вақт таҷрибаи ба ном омӯзиши сенариявиеро доранд, ки машқҳоро бо истифодаи симуляторҳо ва тренажерҳо дарбар мегирад. Стандартҳои айни замон ҷорӣ гардида кафолат медиҳанд, ки экипажи ҳавопаймои хусусӣ тайёрии босифати парвозиро дошта, дар шароити абрнокии паст ва айёнии заиф машқи парвозро кардааст, дар навбати худ қисми тиббии экипаж таҷрибаи васеъи расонидани ёрии таъҷилиро дорад.

  1. Вуҷуди дастгоҳҳои махсус

Обу ҳавои бад – ин мушкилии аз ҳама калон аст, ки бо он сарнишинон, махсусан зимни парвоз дар вақти шаб, рӯбарӯ шуда метавонанд. Интиқолкунандагони тиббии сертификатсия кардашуда ва мошинаҳои ёрии тиббии ҳавопаймоии онҳо бо системаҳои махсуси хабардиҳӣ, нишонкунандаҳои хусусияти маҳали парвоз, системаҳои огоҳкунанда, дастгоҳҳои биниши шабона (NVIS),  системаи ҷархболии парвоз аз бари монеаҳо дар баландии паст (H—TAWS)  бояд таҷҳизотонида шуда бошанд. Сарнишинон ҷиҳати истифодабарии системаҳои мазкур ва ҳамкорӣ кардан бо системаи автопилот бояд таълим гирифта бошанд, то ки дар шароити айёнии заиф ва обу ҳавои бад гумроҳ нашаванд.

  1. Имконияти риоя кардани ҳамаи талаботҳои меъёрӣ

Тибқи таҳқиқотҳои бисёршумораи соҳавӣ, танҳо 3-5% нақлиёти тиббии ҳавопаймоӣ хизматрасониҳои сатҳи ҷаҳониро пешниҳод мекунад. Ба ин ақаллият интиқолкунандагоне, ки ба стандартҳои баландтарини сифат ҷавобгӯй мебошанд, проседураҳоро ҷорӣ намуданд, нақлиёт, дастгоҳҳо ва омӯзиши онҳо ба меъёрҳои соҳа мутобиқанд, тааллуқ доранд. Интиқолкунандагони тиббӣ ба мусофирони хеш чунин ҳавопаймоҳои хусусиро пешниҳод мекунанд, ки бо дастгоҳҳою лавозимотҳои тиббӣ пурра таҷҳизотонида шудаанд. Ҳайати тиббӣ дар ҷодаи расонидани ёрии таъҷилӣ таълими хубро гирифта, ҳам дар шароити амбулаторӣ ва ҳам стасионарӣ таҷрибаи марбутаро дорад.

  1. Ба стандартҳои баланд мутобиқ будани нақлиёти тиббӣ

Риоя накардани қоидаҳои муқарраршуда боиси он мегардад, ки интиқолкунандаи ҳавопаймоӣ чун ширкате ба стандартҳои баланди авиатсияи тиббӣ мутобиқ набуда ҳисобида мешавад. Доираи қатъие, ки аз ҷониби мақомотҳои назораткунанда муқаррар карда шуданд, ҷиҳати пас кардани шумораи садамаҳо мусоидат намуда буданд, вале бархилофи ин интиқолкунандагони беинсоф на танҳо обрӯю эътибори соҳаро вайрон мекунанд, балки ҳаёту саломатии мусофиронро зери хатар мегузоранд. Танҳо саволҳои дурустро дода, шумо ширкати нақлиётии тиббии муносибро пайдо карда метавонед ва қурбони онҳое, ки барои таълими ҳайати корӣ ва таҷҳизотонидани киштии ҳавоӣ маблағро дареғ дошт, намешавед.

Оё мусофирон бехатарии рейсҳои тиббии ҳавопаймоиро санҷида метавонанд?

Пеш аз иҷораи ҳавопаймои хусусӣ барои гузаронидани рейси тиббӣ, хешовандону дӯстони бемор дар ҷодаи таъмини стандартҳои бехатарӣ метавонанд иштирок намоянд. Якӯм, пеш аз ҳама, албатта, зарур аст, ки аккредитатсияи интиқолкунанда ва квалификатсияи ҳайати парвозкунандаю тиббӣ санҷида шаванд. Дуюм, ҳатман аниқ кардан лозим, ки аз кадом сабаб табибон чунин намуди нақлиёт ва тарзи муолиҷаро дар вақти парвоз интихоб кардаанд.

Дигар масъалаҳои аҳамиятдошта – ин вуҷуди дастгоҳҳои зарурбудаи тиббӣ, ҳамроҳии мусофир то ба клиникаи рӯизаминӣ ва тамос бо духтури доимии муолиҷакунанда мебошанд. Ҳамаи инҳо то ба брон кардани рейс ва тартиб додани хатсайр лозим аст. Ҷавобҳои гирифташуда барои қабул кардани қарорҳои минбаъда асос мешаванд.

Маълумоти иловагӣ дар бораи хизматрасониҳои авиатсияи тиббӣ зарур аст?

Бо мутахассисони ширкати Cofrance SARL (TM AVIAV) тамос кунед, ки онҳо ба ҳамаи саволҳои пайдогардида ҷавоб дода, ҷиҳати ташкил кардани рейси таъҷилии тиббӣ кӯмак мерасонанд.

Шошина Олга

 

7 маслиҳат доир ба интиқоли тиббии беморон бо заҳми мағзи сар

Бемороне, ки дучори заҳми сар шудаанд, ёрии тиббии саривақтиро махсусан мӯҳтоҷ мебошанд. Тибқи маърӯзаи нашргардидаи Маркази назорат ва пешгирии беморӣ, фақат дар ИМА ҳар сол 30% фавту вайроншавии барнагаштании саломатӣ бо заҳми мағзи сар вобастагӣ доранд. Маҳз аз ин сабаб, саривақт гирифтани ёрии тиббӣ хеле муҳим мебошад. Аз тифлакон то ба кӯҳансолон, аз ҷавону пурқувват то заифшудагон бинобари касалиҳои гуногун – ба заҳми мағзи сар ҳар кас, дар ҳар вақт ва дар ҳар маҳали дурдастарин дучор шуда метавонад. Дар сурати ба вуҷуд омадани чунин ҳодиса, илтимос, бисанчед, ки тафсилотҳои зеринро мефаҳмед ва дарк мекунед:

 

Қабули қарорҳо дар асоси маълумоти пешкашгардида

Бо мақсади он, ки ҳамаи расмиятҳо ҳалу фасл карда шаванд ва нақшаи парвоз таҳия гардад, ба оператори чартерӣ ва дастаи ёрии таъҷилии тиббии ҳавопаймоӣ маълумоти муайян зарур аст. Мутахассисон маълумотро дар бораи ҳолати ҷории бемор талаб мекунанд, нишондиҳандаҳои тиббиро дархост менамоянд, шаклу вазнинии заҳми бардошташударо муайян мекунанд, номгӯи дорувории муқарраршударо тартиб медиҳанд. Наздикони ҷабрдидаро зарур аст, ки дар бораи хосияти заҳм ва ҳолати бемор маълумоти пурраро пешниҳод кунанд, то ин ки оператори чартери ҳавопаймои хусусии оптималиро интихоб кунад ва дастаи тиббӣ, бошад, зимни парвоз ёрии марбутаи тиббиро ташкил карда тавонад.

Ҳавопаймоҳои куллан таҷҳизотонидашуда

Ёрии тиббӣ нисбати бемори дорои заҳми мағзи сар, ки ба таври амбулаторӣ ва дар болои ҳаво расонида мешавад, ҷараёни хеле мураккаб шуда метавонад, зеро барои нигоҳдории саломатӣ ва таъминоти ҳаёти ӯ дастгоҳҳои гуногуни тиббӣ зарур мешаванд. Дар ин ҳолат малакаи оператори чартерӣ аҳамияти калон дорад. Ба агент зарур аст, ки чунин ҳавопаймои хусусиро интихоб кунад, ки барои парвозҳо ба масофати ҳам наздику ҳам дур муқаррар гардида, бо техникаи расонидани ёрии таъҷилии тиббӣ (баллонҳои оксиген, мониторҳо ва нишонкунандаҳо, дастгоҳҳои ҳавокашии ориятии шушҳо, занбарҳо ва ҳ.) таҷҳизотонида шуда бошад. Ба интиқолкунанда, ки кори ёрии таъҷилии ҳавопаймоиро идора мекунад, зарур аст, ки ҷиҳати паст гардонидани турбулентӣ ва зиёд кардани суръати ҳаракати киштии ҳавоӣ, барои парвоз дар баландии калон пешакӣ иҷозат гирад.

 

Ёрии доимии тиббӣ

Албатта, бемороне, ки ба заҳми косаи мағзи сар ё инсулт дучор шудаанд, мӯҳтоҷи ғамхории доимӣ мебошанд, ва бинобар ин хеле муҳим аст, ки маҳз он намояндаи авиатсияи тиббӣ интихоб карда шавад, ки бо расонидани хизматрасониҳои тиббӣ ба таври «аз клиника то ба клиника» бо ҳамроҳии ҳатмии тиббӣ специализатсия дошта, машғул мешавад.

Ҳайати бомалакаю таҷрибадор

Мусофироне, ки аз хизматрасониҳои авиатсияи тиббӣ истифода мебаранд, ба мониторҳо пайваст мешаванд, то ки ҳайати тиббӣ ҷиҳати назорат кардани тамоми нишондиҳандаҳои саломатиашонро муддати тамоми парвоз имконияти доимӣ дошта бошанд. Бисёри вақт беморони мазкур ба баллони оксиген пайваст карда мешаванд ва ба онҳо дорувории зарурӣ дода мешавад, то ки мусофир парвозро ба осонию бароҳат гузаронад.

Нақшаи парвоз вобаста ба эҳтиёҷи бемор тартиб дода мешавад ва даста кафолат медиҳад, ки дар канори ҳавопаймои хусусӣ хомӯшӣ ва оромӣ таъмин карда мешаванд, то ки осудагии мусофир ва шахсони ҳамрокунандаи ӯ бо чизе вайрон карда нашавад. Барои таъмин кардани ҳолати ниҳоии оромӣ ва паст кардани сатҳи асабишавӣ, ҳайати киштӣ истифода кардани гӯшакҳо ё гӯш кардани мусиқии форамро пешниҳод карда метавонад.

Дастаи тиббии интиқолкунанда вобаста ба осебҳо таҷрибаи корӣ бояд дошта бошад ва табибон, бошанд, вазифадоранд, ки ба бемороне аз сабаби заҳм гумроҳшуда ва баъзан бадфеълбуда, ёрӣ расонанд.

Табибони садамавӣ, ба ғайр аз ин, усулҳои оромгардонӣ ва нармкунии системаи асаби беморону наздикони онҳоро бояд аз худ карда бошанд.

Пешкаш кардани хизматрасонии рӯизаминӣ

Интиқолкунандае, ки рейсҳои таъҷилиро ташкил мекунад, ба таври реҷаи шабонарӯзӣ бояд кор кунад. Аксарият намояндагони авиатсияи тиббӣ на танҳо ба навъҳои гуногуни ҳавопаймоҳои хусусӣ, балки ба духтурону мутахассисони тамоми ҷаҳон дастрасӣ доранд, бинобар ин ҷиҳати ташкил кардани нигоҳубини махсус ва ҳамроҳии тиббии беморон кӯмак расонида метавонанд. Вале, интиқолкунанда на танҳо ҷиҳати тиббӣ, балки тартиб додани ҳуҷҷатҳои парвозу фурудоӣ ва бистарикунонии мизоҷ, дар вуҷуди зарурият ташкил кардани рейси иттисолӣ ва нақлиёти рӯизаминиро то ба клиника бар зиммаи худ бояд гирад.

Наздиконе, ки беморро ҳамроҳӣ мекунанд

Фаҳмо аст, ки ҳам худи бемор ва ҳам наздикони ӯ аз тағӣиротҳои ҳаётӣ, ки дар оқибати ҳодиса ба вуҷуд омадаанд, хавотир ҳастанд, аз ин лиҳоз ҳайати таҷрибадори оператори чартерӣ бояд ташвиш кашад, ки ҳамаи мусофирон дар канора худро дар бехатарӣ эҳсос кунанд ва ба ин хотир онҳо бояд дарк кунанд, ки ба дасти нек фаромаданд. Аъзоёни оилаи бемор наздики хешро дар канори худи ҳамон ҳавопаймои хусусӣ ҳамроҳӣ карда метавонанд. Аъзоёни экипаж ва дастаи тиббӣ мефаҳманд, ки дар бари бемор вуҷуд доштани одами наздик ҳолатаашро назаррас сабук мегардонад, зеро ба ӯ боварию оромиро мебахшад, бинобар ин дар аксарият вақтҳо шахсони ҳамроҳикунанда дар наздикии бевосита бо ҷабрдида қарор дошта, дастаашро дошта метавонанд.

 

Интихоби интиқолкунанда, ки хизматрасонии авиатсияи тиббиро пешниҳод мекунад

Ҷиҳати интихоби интиқолкунанда, хеле муҳим аст, ки бо ҳуҷҷатҳои аккредитатсияи он ва фоизи рейсҳои бомувафаққият иҷрогардида шинос шавед.

 

Дар Амрикои Шимолӣ расонидани хизматрасониҳои авиатсияи тиббӣ аллакай зиёда аз бисту панҷ сол инкишоф ёфта истодааст, дар Аврупо то ба наздикӣ сервиси мазкур танҳо ба мизоҷони давлатманд дастрас буд, дар зимни ин, дар Русия табобати садамавӣ нисбатан нав суръат гирифта истодааст.

Ҷиҳати дар бораи авиатсияи тиббӣ маълумоти бештар гирифтан бо намояндагони ширкати Cofrance SARL (TM AVIAV) худи ҳозир тамос кунед!

Шошина Олга

 

Как перестать бояться летать на самолетах

Известны факты, когда человек, купив билеты на самолет, будь то коммерческий рейс или аренда частного самолета, внезапно отменяет поездку под любым предлогом или даже поворачивается к трапу спиной и возвращается в зал вылета. Вот это уже и есть тяжёлый случай аэрофобии. В зависимости от того, к какому типу людей вы себя относите, и отношение к аэрофобии будет разным.

  1. Люди с различными психосоматическими заболеваниями

Эта группа обладает особо подвижной психикой, у них на нервной почве бывают любые заболевания – от запора до простуды. На борту такие пассажиры – основной источник панических настроений и негативных эмоций.

Совет
Таким людям крайне важно пройти консультацию у психотерапевта, иногда даже использовать препараты, нормализирующие психику и снимающие тревожные состояния. Лечение у психотерапевта, в зависимости от характера психосоматических расстройств, может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

  1. Особо впечатлительные люди

В общем-то, к особо впечатлительным особам можно причислить всех нас. После нескольких случаев падений самолетов каждый третий пассажир в салоне испытывает неприятные эмоции. В принципе, страх – это процесс естественной защиты организма, свидетельствующий о том, что с вами все в порядке. Особо впечатлительные пассажиры – меньшая из проблем авиакомпаний в пассажирских перевозках.

Совет
Каждый положительный опыт дает человеку определенную уверенность в том, что в следующий раз с ним также ничего не случится. Таким людям психологи советуют летать как можно чаще и во время перелета максимально отключаться от негативных мыслей, например, погружаясь в чтение захватывающей книги. Страх проходит в течение нескольких полетов, но во избежание возможных негативных последствий, все-таки желательно заранее проконсультироваться у психолога.

  1. Привыкшие контролировать ситуацию

Как правило, люди, страдающие аэрофобией, склонны всегда контролировать ситуацию. Можно сказать, это изнанка таких положительных, казалось бы, черт характера, как ответственность, заботливость, предусмотрительность. В основном аэрофобии подвержены бизнесмены, люди, занимающие серьезные руководящие посты. Доходит до смешного – такие пассажиры даже пытаются изучить устройство коммерческого лайнера или бизнес джета, а также погружаются в тонкости технологии взлета и посадки!


Совет
Частые полеты и аутотренинг помогут справиться со страхом за пару месяцев. Поход к психологу при таком расстройстве рекомендуется, но вовсе не обязателен.

  1. Пережившие нештатную ситуацию на борту

Пройдя опыт неудачного полета, попав в грозу, испытав все «прелести» турбулентности или, что еще «приятнее», – с трудом приземлившись или пережив взрыв на борту, жертвы авиакатастроф после этого наиболее тяжело входят в нормальный ритм полета и, как правило, еще долго передвигаются поездом или автомобилем.

Совет
Поможет серьезный психотерапевт, занимающийся пограничным посттравматическим состоянием психики, иногда даже может понадобиться психиатр. К сожалению, на лечение может уйти много лет.

Вот какие методики психотерапии доступны сегодня тем, кто хочет защитить себя от аэрофобии:

– Десенсибилизация

Пациента приучат жить в «контексте» самолета. Основная идея: убедить, что перелет – это совсем не страшно. Задача специалиста – приучить человека к тому, чтобы он потерял чувствительность к самолету и поменял к нему свое отношение. Еще один способ работы – контролировать интенсивность переживания. Пациент заводит дневник, в котором указывает, в какую минуту полета что чувствует. На листке бумаги прорисовывают график переживаний, а потом в кабинете психолога изучают его со стороны вместе с врачом, постепенно освобождаясь от фобии.

– Бихевиористика

Иначе, терапия поведения. Пациента учат, как себя вести во время полета на групповом или индивидуальном занятии. На консультации рассматриваются возможные варианты развития событий, проговаривается поведение человека при турбулентности и других внештатных ситуациях. Применяется техника визуализации: потенциальный пассажир может представить себя на борту переполненного коммерческого или пустого частного самолета, после чего открыто высказывает свои эмоции, чувства и переживания. Цель – озвучить основные страхи.

– Фармакология

Чтобы справиться с аэрофобией, применяются препараты, влияющие на нервную систему с длительными циклами, никак не меньше месяца.

Советы перед полетом:

  1. Хорошенько выспитесь.
  2. Настройтесь на лучшее, подумайте, зачем вы летите и насколько это важно для вас. Учитесь доверять судьбе.
  3. Если тревога не уступает, выпейте успокоительные капли: валерьянку, пустырник.


Советы во время полета:

  1. Возьмите с собой дорожную подушку, которая позволит комфортно устроиться в салоне самолета и уснуть.
  2. Углубитесь в интересное и жизнеутверждающее чтение.
  3. Слушайте плеер. Приятная музыка отвлечет ваш слух от изменения тональности турбин.
    4. Используйте метод глубокого «йоговского» дыхания. Дышите животом, потом диафрагмой, потом грудной клеткой.
  4. Отвлекитесь беседой с попутчиком, а при индивидуальном полете на частном самолете можно пообщаться с бортпроводниками.
  5. Постарайтесь заснуть.

Стартовала Европейская неделя ранней диагностики рака головы и шеи в рамках

Международная организация European Head and Neck Society (EHNS) объявила о старте 5-й ежегодной Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи в рамках кампании Make Sense. Цель кампании, начавшейся 18 сентября, – повысить осведомленность о раке головы и шеи, привить понимание важности ранней диагностики, а также оказать помощь преодолевшим онкозаболевание в устранении их неудовлетворенных потребностей.

Этот тип рака может затронуть до 8 области головы и шеи и является 7-м по степени распространенности среди онкозаболеваний в Европе: ежегодно здесь выявляется более 150 тыс. новых случаев. Причем у мужчин этот тип рака развивается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Ранняя диагностика повышает выживаемость пациентов до 80-90%.

Рак головы и шеи — сложное заболевание: кампания Make Sense объединяет и стимулирует сообщество экспертов в этой области постоянно работать над улучшением результатов лечения, отметил президент EHNS, профессор и руководитель отоларингологии и хирургии головы и шеи Медицинского центра Свободного университета Амстердама Рене Лиманс. Последние достижения в лечении этой агрессивной формы рака дают большие надежды, но при этом необходимо помнить, что поддержка победивших это заболевание пациентов требует «столь же решительного, долгосрочного, многодисциплинарного подхода», заключил он. Об этом сообщает ресурс Cision.

Европейская неделя стартовала и в России. До 22 сентября в различных регионах страны онкологи, отоларингологи, челюстно-лицевые хирурги, стоматологи, эндокринологи и дерматологи проводят бесплатные осмотры и выдают «Врачебное заключение».

Д.Морозов: до краха дженерикового рынка в России осталось 2-3 года

Российский рынок дженериков просуществует не более двух-трех лет, после чего его потенциал будет исчерпан. Цены на эту категорию лекарств заметно упадут, а стимула для развития новых продуктов не будет — дженериковый рынок перестанет быть драйвером развития фармацевтической индустрии, каким он являлся последние 5-10 лет. Финансирование новых препаратов за счет этого сектора прекратится, и развитие российской фарминдустрии остановится. Об этом заявил генеральный директор компании «Биокад» Дмитрий Морозов на конференции БИОТЕХМЕД, прошедшей недавно в Геленджике.

Теоретически, падение дженерикового рынка может быть компенсировано развитием сектора инновационных препаратов, направленных против одного и того же таргета, но имеющих собственную оригинальную молекулу, не уступающую по эффективности и безопасности другим разработанным препаратам, отметил он. Список таргетов утвержден совместным приказом Минздрава и Минпромторга, сами работы финансируются как Минпромторгом, так и частными компаниями. «Однако если мы хотим развиваться успешно, мы должны выйти за пределы нашей страны, — предупредил Морозов. — Здесь ресурсов на развитие достойной фармы, особенно дженерикового рынка, не будет».

Разумеется, снижать затраты на здравоохранение, и особенно на госзакупки препаратов, необходимо, однако если вступят в силу новые документы по ценообразованию лекарственного рынка, которые готовит Департамент государственного регулирования обращения лекарственных средств Минздрава, коллапс российской фарминдустрии наступит быстрее, чем исчерпается дженериковый рынок. В частности, новые правила формирования цен на дженерики предусматривают 75-процентную скидку с цены оригинатора. Разработчики нового биоаналога, создание которого нередко обходится дороже, чем выпуск оригинального препарата, будут обязаны предоставить государству скидку в 60%, притом что сам оригинатор никаких скидок не предоставит. Следовательно, если оригинатор снижает цену, производитель дженерика обязан адекватно уменьшить стоимость своего продукта. При этом он может выйти за пределы рентабельности, прекратить выпуск препарата, и в этом случае оригинатор получит монопольное право на продажу своего препарата. Разработчики инновационных препаратов, дополнил Морозов, могут также оказаться в положении, когда выпуск новых лекарств станет нерентабельным: огласно новой методике расчета стоимости ЖНВЛП, предельный уровень рентабельности за оригинальный препарат составит всего 30%. В этом случае в условиях микроскопического сектора новых препаратов ни о каком инвестиционном потенциале российского фармрынка РФ не может быть и речи. Разумеется, инновационные препараты разрабатываются для международных продаж, однако вывод одного биоаналога на рынок Европы или США стоит 120 млн долларов, вывод оригинального препарата обходится намного дороже, не считая затрат на маркетинг и продвижение.

«Нынешний вариант методики расчета стоимости ЖНВЛП — это реальный коллапс фармы, — предупредил Морозов. — В частности, наша компания в случае его принятия терпит убытки на 3 млрд рублей. Кроме того, мы будем вынуждены закрыть три проекта и уволить примерно 250 сотрудников». На сегодняшний день документ о ценообразовании не принят, уточнил Морозов, так что есть время оценить последствия от внедрения такой регуляции и понять, каким образом она не только повлияет на сегодняшний доступ к препаратам, но и отразится на развитие отрасли в стратегической перспективе на 3-5 лет.

Вероника Скворцова представила в МАГАТЭ Концепцию развития ядерной медицины в России

Ядерная медицина и лучевая терапия — один из приоритетов медицинской науки и здравоохранения России, представленный отдельным блоком в госпрограмме «Развитие здравоохранения». Для его реализации разработана Концепция развития ядерной медицины в РФ до 2020 года. Об этом во вторник рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на научном форуме МАГАТЭ «Ядерные методы и здоровье человека: профилактика, диагностика и лечение».

Концепция предусматривает совершенствование нормативной базы и инфраструктуры, внедрение новых технологий и обеспечение безопасности их использования, подготовку специализированных медицинских, инженерных и технических кадров, научные исследования и разработки. В стране развивается система региональных, межрегиональных и федеральных профильных медцентров, обеспечивающая весь спектр услуг ядерной медицины и лучевой терапии при онкологических, сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях, включая применение активной радионуклидной и адронной терапии, сказала министр. Эффективно работает единая госслужба, которая осуществляет контроль и гарантирует безопасность применения современных ядерных технологий в медицине.

Кроме того, в открывающемся Центре ядерной медицины и лучевой терапии ФМБА России в Димитровграде запущен не имеющий по техническим характеристикам аналогов протонный ускоритель модели С235. Диаметр протонного пучка сокращен с 5 до 1-1,5 мм, что повышает точность и уменьшает травматичность протонной терапии, особенно при опухолях мозга, основания черепа и глазного яблока. Внедрен и комплекс протонной терапии на основе компактного ускорителя с системой позиционирования пациента с точностью в пределах полумиллиметра. Совместно с Китаем реализуется проект по углеродной терапии. Создаются новые классы микроисточников на основе нанотехнологий для брахиотерапии, арсенид-галлиевые детекторы для низкодозной рентгенографии с цветовой визуализацией, разрабатываются радиофармпрепараты нового поколения, активно развиваются цифровые информационные технологии в приложении к лучевой терапии.

Таким образом, комплексный подход к развитию ядерной медицины и лучевой терапии в России позволит к 2020 году не только улучшить их доступность для населения, но и применять самые современные и эффективные технологии, отметила Скворцова.

Однако достижения науки и медицины должны быть достоянием всего международного сообщества, сказала министр. По ее словам, МАГАТЭ является тем интеллектуальным и координационным центром, который концентрирует и обобщает более чем 50-летний опыт применения ядерных технологий в медицине. Так, под эгидой МАГАТЭ реализуется программа повышения квалификации медицинских физиков и лучевых терапевтов стран СНГ в области радиационной онкологии, в рамках которой с 2017 года базовым станет ведущее учреждение ФМБА РФ, сказала Скворцова. «Россия открыта для сотрудничества», — подчеркнула министр. Об этом сообщает пресс-служба Минздрава России.

В Петербурге четырем детям установили стволомозговые имплантаты

В петербургской Детской городской больнице имени Раухфуса четырем маленьким пациентам вернули слух, установив стволомозговые имплантаты. Это второй случай стволомозговой имплантации в истории отечественной медицины.

Об этом сообщает «ДокторПитер». Операции проводили детям в возрасте от одного года семи месяцев до пяти лет. Участвовали врачи больницы имни Раухфуса, их коллеги из НИИ уха, горла, носа и речи и специалист из Германии.

При установке стволомозгового имплантата нейромодуляция стимулирует слуховые подкорковые центры, а не слуховой нерв, как при кохлеарной имплантации. Это единственный способ восстановить слух пациентам с таким диагнозом, как, например, врожденное отсутствие улиток или слуховых нервов, полная оссификация улитки или тяжелые пороки развития.

Имплантат состоит из речевого процессора и многоканальной имплантируемой части, в составе которого есть стимулятор, референтный электрод и активный электродный массив.

В РФ первые три подобных операции провели в 2014 году на базе РНХИ им. Поленова, а в мире — около полутора тысяч раз.

Замглавы Минздрава ушел в Совет Федерации

Первый заместитель министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян стал сенатором Совета Федерации от Ярославской области.

Как сообщает сайт областного правительства, указ подписал губернатор Дмитрий Миронов, документ вступил в силу с 20 сентября. Каграманян работал в Минздраве России с 2012 года, курировал вопросы лекарственного обеспечения, скорой помощи, образования, кадров и другие направления.

Он выпускник Ярославского мединститута и начинал карьеру врача в местной психиатрической больнице, несколько лет руководил региональным департаментом здравоохранения. О переходе Каграманяна из Минздрава в Совет Федерации стало известно в июле этого года.

Разработка универсальных вакцин от гриппа дошла до клинических испытаний

Петербургское НИИ гриппа запланировало проведение клинических испытаний рекомбинантной и векторной универсальных вакцин против гриппа в 2018 году.

Об этом сообщила журналистам замдиректора по научной работе НИИ гриппа Людмила Цыбалова. «Сейчас мы довели свои разработки до клинических исследований, которые, надеемся, в следующем году будут проведены по обоим направлениям. После этого мы сможем более конкретно говорить об их эффективности и безопасности», — отметила Цыбалова. В случае успешных испытаний вакцины появятся на рынке примерно через два года.

Универсальные вакцины, или вакцины нового поколения, содержат консервативные белки вируса, то есть белки, которые есть во всех штаммах. Однократной вакцинации теоретически должно быть достаточно, чтобы защитить человека от различных штаммов вируса на протяжении нескольких лет.

Шнобелевская премия: метод лечения инструментом диджериду и ненависть к сыру

В театре Сандерс Гарвардского университета в четверг состоялась торжественная церемония вручения Антинобелевской премии (Ig Nobel Prizes) «за достижения, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься». Тема этого года: «Неопределенность». Десяти победителям Шнобелевскую премию вручали лауреаты Нобелевской премии. По традиции церемония проходила накануне вручения Нобелевской премии.

Шнобелевская премия мира была присуждена группе ученых из Швейцарии, Канады, Нидерландов и США за доказательство того, что игра на древнем австралийском духовом инструменте диджериду – эффективное лечение обструктивного апноэ и храпа.

Приз в области медицины вручен Жан-Пьеру Ройту, Дэвиду Менье, Николя Торке, Энн-Мари Муули и Дао Цзяну (Франция, Великобритания) за использование передовых технологий сканирования мозга для измерения степени отвращения некоторых людей к сыру. Их работа называется «Нейронное отвращение к сыру: исследование функциональной МРТ». Ученые считают, что восприятие сыра представляет собой хорошую модель для изучения церебральных процессов пищевого отвращения.

Приз за акушерство получили испанские ученые, доказавшие, что ребенок в утробе матери активнее реагирует на музыку, которая звучит во влагалище, по сравнению с музыкой, звучащей на животе матери. В области анатомии «наградой» отмечен британец Джеймс Хиткоук за свое исследование «Почему у стариков большие уши?».

Награду в области экономики получили Мэттью Роклофф и Нэнси Грир (Австралия, США), которые доказали, что контакт с живым крокодилом возбуждает мозг и влияет на готовность человека играть в азартные игры, а азартных игроков побуждает повышать ставки.

Шнобелевская премия учреждена математиком-прикладником Марком Абрахамсом и юмористическим журналом «Анналы невероятных исследований» в 1991 году. Премией награждают за необычные и остроумные исследования, чтобы привлечь внимание и подстегнуть интерес людей к науке, медицине и технологиям.

Жирная еда сокращает жизнь

Ограничение жирной пищи способствует увеличению продолжительности жизни, доказали исследователи из медицинской школы Льюиса Каца в Университете Темпл (LKSOM, США) и опубликовали результаты своей работы в Nature Communications.

Хотя давно известно, что сокращение потребления калорий влияет на продолжительность жизни, но ученым впервые удалось понять и показать – почему так происходит. Исследователи выяснили, что ограничение калорий замедляет процесс изменения эпигенома (эпигенетический дрейф). Эпигенетический дрейф — постепенное изменение профиля модификации молекулы (метилирование) ДНК, которое с возрастом может стать неблагоприятным для жизнедеятельности организма и приведет к развитию различных заболеваний.

Ученые исследовали образцы метилирования ДНК в крови мышей, обезьян и людей разного возраста (пуповинная кровь использовалась для представления нулевого возраста). Связанные с возрастом вариации метилирования ДНК были проанализированы с помощью технологии глубокого секвенирования. Опыты показали, что наибольшая скорость метилирования ДНК была у мышей, затем у обезьян, медленнее всего – у человека. Это помогает объяснить, почему мыши в среднем живут 2-3 года, макаки-резус — 25 лет, а люди — в среднем 70-80 лет. При этом метилирование более выражено у взрослых особей, чем у молодых. По результатам различных генетических исследований ученые установили, что чем больше количество эпигенетических изменений и выше их скорость, тем меньше продолжительность жизни в каждом из видов. Кроме того, посадив пожилых мышей и обезьян на диету (на 30-40% меньше калорий), ученые обнаружили снижение у них эпигенетического дрейфа, сопоставимое с уровнем молодых животных.

Эти данные очень важны для сферы здравоохранения, так как недавние исследования показали, что увеличение эпигенетического дрейфа увеличивает риск связанных с возрастом заболеваний, включая рак, отмечают ученые.

В США впервые опробовали новый метод лечения рака яичников

Ученые университета Кентукки впервые применили новую процедуру лечения редкого вида рака яичников с применением устройства для интраоперационной лучевой терапии CivaSheet, которое может помочь замедлить рост раковых клеток на несколько лет.

Как сообщает MedicalXpress, пациентка почти тридцать лет жила с редким типом рака яичников, который не удавалось вылечить с помощью лучевой и химиотерапии. Из-за особенностей расположения опухоли врачи в ходе предыдущих операций могли удалить только 90% от ее общего объема, в дальнейшем эта опухоль вновь вырастала. Другая особенность в том, что это медленно растущая опухоль и потому химиотерапия неэффективна, так как при ней уничтожают быстрорастущие клетки.

На этот раз медики решили совместить хирургическую операцию по удалению опухоли и имплантацию «CivaSheet» — гибкой мембраны, в которую встроены элементы радиоактивного палладия. После удаления основной части опухоли пациентке имплантировали «CivaSheet», которая целенаправленно воздействует на тот участок, где был рост раковых клеток.

По мнению врачей, хотя этот способ может не привести к излечению от рака, он тем не менее может подавить рост раковых клеток и на несколько лет отсрочить необходимость повторного вмешательства. Это первый опыт использования «CivaSheet» в лечении рака яичников.