Антифосфолипидный синдром: симптомы, причины и методы лечения

Антифосфолипидный синдром: симптомы, причины и методы лечения

Что такое антифосфолипидный синдром (АФС)?


Это состояние, при котором в организме человека вырабатываются антитела, атакующие фосфолипиды – компоненты мембран клеток. АФС сопровождает некоторые заболевания, среди которых системная красная волчанка, склеродермия, рак, ревматоидный артрит, хронические инфекционные болезни и другие. Упомянутые антитела прикрепляются к стенкам сосудов и тромбоцитам, участвуют в реакциях свертывания крови и в результате способствуют образованию тромбов, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет


Отдельные исследователи полагают, что антитела к фосфолипидам токсичны для человеческих тканей. Для этого состояния свойствен ряд проявлений, который в научном обиходе именуется «антифосфолипидным синдромом», или сокращенно АФС. На международном тематическом медицинском симпозиуме 1994 года было предложено еще одно название заболевания – синдром Хьюза – в честь британского ревматолога, который впервые описал АФС и внес большой вклад в изучение данного состояния.


В человеческом организме вырабатывается масса антител к фосфолипидам. Это, например, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, к факторам свертывания крови и компонентам, нейтрализующим свертывание, и множество других. В медицинской практике выявляются только два из них – антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт.


Симптомы антифосфолипидного синдрома могут сильно варьировать. Клиническая картина зависит от следующих факторов:


величины затронутых процессом сосудов;
скорости, с которой тромб перекрывает просвет сосуда. Порой сосуд постепенно закупоривается образующимся тромбом, в других случаях тромб отрывается и перемещается по кровотоку, закупорка происходит стремительно;
функциональной разновидности пострадавшего сосуда (артерия или вена);
локации сосуда (головной мозг, сердце, легкие, печень).
Если тромбоз происходит в мелких сосудах, орган страдает несильно. Например, закупорка маленьких ответвлений коронарной артерии приводит к тому, что некоторые участки сердечной мускулатуры начинают плохо сокращаться, а вот тромбоз главного ствола этого сосуда влечет за собой инфаркт миокарда.

Читайте также  Ультразвуковая коммуникационная сеть для бионических имплантатов

Для тромбоза характерно то, что признаки расстройства нарастают постепенно, функционирование органа нарушается медленно, и весь этот процесс мимикрирует под какую-либо хроническую болезнь, например болезнь Альцгеймера или цирроз печени. Если же просвет сосуда перекрывается оторвавшимся тромбом, наступают быстрые кардинальные нарушения в работе органа. Скажем, при тромбоэмболии легочной артерии наступает удушье, появляются болезненность в груди, приступы кашля, нередок летальный исход.


АФС способен принимать вид различных заболеваний, однако некоторые симптомы этого заболевания требуют особого внимания. Так, характерными признаками синдрома являются:


сетчатое ливедо – похожая на кружево тонкая сосудистая сетка, которая проглядывается под кожей и становится более различима при низких температурах;
плохо излечиваемые хронические язвы в области голени;
периферическая гангрена – некроз кожных покровов и целых пальцев на нижних и верхних конечностях.
У мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола, АФС приводит к развитию инфаркта миокарда.


Женщины более склонны к нарушениям мозгового кровообращения, которые приводят к ранним инсультам (до сорока лет), головным болям, подобным мигрени.


Если тромбоз затрагивает сосуды печени, орган увеличивается, в брюшной полости скапливается жидкость, в крови нарастает уровень печеночных ферментов.


При поражении сосудов почек у больного наблюдается гипертония. Особенно внимательно врачи присматриваются к гипертоникам, у которых показатели диастолического давления скачут несколько раз в день.


Состояние, которому угрожает антифосфолипидный синдром, – беременность. Дело в том, что тромбоз сосудов плаценты приводит к гибели плода или ранним родам. По этой причине женщины, страдающие волчанкой, сталкиваются с частыми выкидышами и редко способны выносить ребенка.


Что должно насторожить?


Диагностика антифосфолипидного синдрома необходима в следующих ситуациях:


когда человек болен системной красной волчанкой. Большая часть пациентов с этим заболеванием имеют АФС;
когда у человека до достижения сорокалетнего возраста развивается тромбоз сосудов;
если у человека наблюдается тромбоз сосудов, для которых этот процесс несвойствен – скажем, сосудов, снабжающих кишечник. Перекрытие просвета этих сосудов становится причиной «брюшной жабы». Свое название эта болезнь получила по аналогии с «грудной жабой» – стенокардией. Для брюшной жабы характерны сжимающие боли в области живота, которые начинаются после еды. Чем большее количество пищи поступило в ЖКТ, тем больше крови необходимо для ее переваривания. А в случаях, когда просвет сосуда частично перекрыт кровяным сгустком, кровоснабжение нарушается, органы брюшной полости испытывают кислородное голодание, в них скапливаются метаболиты, наступает боль;
если в кровотоке понижается содержание тромбоцитов, а заболеваний крови не выявлено;
если у женщины уже было два самопроизвольных аборта и врачи не могут установить, почему это произошло;
если у пациента до наступления сорокалетнего возраста произошел инфаркт миокарда.
Лечение антифосфолипидного синдрома

Читайте также  Анализ мочи на рак

Лечением АФС занимается исключительно ревматолог. В случаях, когда АФС проявляется у человека, страдающего аутоиммунным заболеванием (к которым относится, например, системная красная волчанка), купируют именно его. Если лечение основной болезни успешно, число антител к фосфолипидам сокращается, следовательно, уменьшается опасность тромбоза сосудов. Отсюда становится очевидной важность основной терапии, назначенной доктором.


Если диагностика антифосфолипидного синдрома показывает, что концентрация антител к фосфолипидам слишком высока, врач может назначить процедуру плазмафереза.


В некоторых случаях пациентам выписывают лекарства, действующие на свертывающие компоненты крови и тем самым снижающие опасность тромбоза. Эти препараты используются только в том случае, если эффект от их приема превышает опасность осложнений. Данный метод имеет множество противопоказаний, к которым относится, например, беременность (указанные лекарства приводят к нарушениям развития ЦНС будущего ребенка), язвенные болезни органов пищеварительной системы. Продумывая назначение этих препаратов людям с заболеваниями почек и печени, врач оценивает все плюсы и минусы их применения.


Если у женщины имеется антифосфолипидный синдром, беременность следует отложить до того времени, когда титры антител придут в норму.


Эффективность лечения АФС зависит от своевременности мер и того, насколько точно больной будет придерживаться медицинских рекомендаций.


dr20.ru

admin

Обсуждение закрыто.